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学生市内住院备案及异地住院备案的报销流程
2023-06-07 13:50   电信学院

学生市内住院备案及异地住院备案的报销流程

1市内就医问题

学生在淮安市内住院的必须实现联网直接结算,老师或者学生通过QQ发信息进行市内备案(不要使用微信公众号备案)。请在住院之前将学生信息(包括学生姓名、身份证号码、住院医院名称、入院时间、入院诊断)发给后勤管理处朱老师:QQ1372013124进行备案,备案成功后把江苏省社会保障卡交给医院。学生在出院时,可以就地报销。

2异地就医问题

学生在淮安市外住院的,要求首先选择异地联网直接结算在确定入院时间后,先拨打医保窗口电话0517-83716508进行备案另外在寒暑假期间,学生可以通过淮安医保微信公众号进行备案(要求在姓名后备注学生),请经办人员核实身份之后为其进行备案。若市外医院属于异地就医协议医院(当地医保定点医院),备案成功后把江苏省社会保障卡交给医院,在出院时就可以在当地医院用江苏省社会保障卡就地报销。若市外医院不属于异地就医协议医院(须是当地医保定点医院),自费出院以后带上江苏省社会保障卡复印件、身份证复印件2份、银行卡复印件(上面写明开户行名称和电话号码)、住院收费票据、出院记录、费用清单(住院收费票据、出院记录、费用清单,这三样要原件并加盖医院章并且日期要一致)返校后递给后勤管理处朱老师,由开发区社保中心手工报销。

3.关于外伤

受外伤的学生要求到所在学院开受伤证明并加盖学院章;在外地受伤的需当地相关部门开据证明并盖章,返校后再加盖所在学院章。打架、斗殴、车祸所产生的费用由对方赔偿,不予报销,属整容范围的也不予报销。

4.学生没有医保卡的问题

联网结算核心环节是需要医保卡,对于人在淮安的,在住院前可以联系后勤管理处朱老师:QQ1372013124要求本人或代办人直接到窗口拿卡如果本人不在淮安或不方便到窗口的,可以电话或者老师联系开发区医保中心,制卡后邮寄(到付)给学生,无卡学生备案时可以在姓名栏填写“学生无卡”字样经办人员会请主动与其联系制卡。

江苏省社会保障卡没有带的学生,可以申请电子社保卡使用。流程如下:

微信-我-支付-医疗健康-申请电子医保卡

备案手续一定要在住院前或住院期间,否则淮安市经济开发区医保中心将不受理医疗费用报销业务。

5.门诊报销

因是城乡居民基本医疗保险统筹,所以江苏省社会保障卡里没有金额。门诊费用一年累计可报销300元整(按比例报销)。

门诊费用办理时间:

上半年6月1日开始集中办理,下半年12月1日开始集中办理。报销时凭校园一卡通、门诊发票、江苏省社保卡、银行卡到校医院一楼门诊办理报销手续。北京路校区的学生可到北京路校区的校医院办理相关手续(把报销费用交给医生,请医生带到大学城给领导签字后带回)。疫苗费用不予报销,具体事项以校医院审核为准。

门诊报销咨询电话:83559019

住院费用办理时间:正常工作日

地点:枚乘路校区南园鞠通楼后勤管理处306(星期三下午在北京路校区大学生活动中心一楼学生事务大厅)

住院报销及有关医保咨询: 83559962

门特申请须在每年的第一季度内到淮安市开发区医保中心办理。

淮安市经济技术开发区医保中心咨询电话:

0517-83716508(窗口)

0517-83732925(办公室)


淮安市异地就医登记备案表



险种

1.职工医保
2.城乡居民医保

人员类别

1.异地安置退休人员
2.异地长期居住人员
3.常驻异地工作人员

4.异地转诊人员

登记类别

1.新增

2.变更

社会保障号码(身份证号码)


社会保障卡卡号
(个人编号)


参保地 家庭住址


异地联系地址


联系电话1


联系电话2


转往省
(市、区)


地区
(市、州)


县(区)



温馨提示

  1跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。

2.办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

  3.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。

4.在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,不能异地结算。

5、退休人员人员或者单位派驻在外地工作或学习,连续时间超过半年(含半年)的人员才可以申请异地安置。办理完的异地人员不可以本地使用医保,撤销需要6个月的等待期

请妥善保存此备案表


本人
(被委托人)
签名


填表日期



经办机构:    KFQ   联系电话: 0517-83716508 经办人: 经办日期:

入院时间:               入院诊断:

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